علاج التشوهTreatments

ما المقصود بالتشوه؟

التشوه هو مصطلح عام يستخدم لوصف الانحناء والتشوهات في العظام. تُعرف تشوهات الركبة عمومًا باسم الساقين "O" أو الساقين "X" وهي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتقدم إلى عيادة تقويم العظام للأطفال. بصرف النظر عن هذا ، تظهر أيضًا تشوهات في الوركين والقدمين والأطراف العلوية.

يجب تقييم التشوهات المذكورة بالتفصيل ويجب تحديد ما إذا كانت حالة تُرى أثناء النمو الطبيعي أو ناتجة عن حالة أخرى مثل الصدمة الأساسية ونقص الفيتامينات وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، التشوهات التي تحدث عادةً مع المشي بعد الولادة وأنها تعرف أنها ستتحسن في السنوات التالية دون الحاجة إلى استخدام الأطفال لجهاز خاص. ومع ذلك ، لا يوجد خيار علاجي آخر غير الجراحة ، خاصة للتشوهات التي تحدث بعد الصدمة ولا تزال لا تتحسن بعد فترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه التشوهات ، التي نسميها مرضية ، قد تتسبب في مشاكل في المستقبل حيث يكون توزيع الحمل في الركبة والورك والكاحل مضطربًا ، وبالتالي يحتاج إلى تصحيح.

ما هي أسباب التشوهات؟

مجموعة كبيرة من التشوهات الخلقية. وعادة ما يُلاحظ المصابون في وقت لاحق بأمراض وصدمات تضعف جودة العظام. أكثر هذه الحالات شيوعًا هي حالة تسمى الكساح ، والتي تتطور مع نقص فيتامين د. ومع ذلك ، فإنه من دواعي السرور أنه عندما يتم استبدال فيتامين د في هذه المجموعة ، يتم حل المشكلة إلى حد كبير ولا يحتاج المريض إلى الخضوع لعمليات جراحية كبيرة. في بعض الأمراض والانحناءات الخلقية التي تزداد أثناء فترة نمو الطفل ، من الضروري اتخاذ الاحتياطات في الوقت المناسب.

هناك مراحل من التطور الطبيعي للساق عند الأطفال. عندما يبدأ المشي لأول مرة ، تكون الساق في شكل "O". مع تسارع مشيته ، تبدأ هذه الصورة في التحسن ، بعد سن الثالثة ، يحدث الشفاء التام ، وبعد سن الخامسة ، يحدث شكل ساق من النوع البالغ. يستمر التطور الطبيعي بهذه الطريقة. عادة ما تتقدم العائلات بطلب إلى العيادة عندما يبدأ أطفالهم المشي لأول مرة ، خلال فترة تسمى الانحناء الطبيعي للساق أو الانطوائية. إذا لم تكن هناك مشكلة في منطقة المفصل للطفل ، إذا كانت صحته العامة جيدة ، إذا كان نظامه الغذائي جيدًا ، إذا لم تكن هناك مشكلة في نموه تجذب انتباه طبيب الأطفال ، فمن الضروري إبلاغ الأسرة و مواساة لهم لأنه من المعروف أن الانحناء سيتم تصحيحه بشكل شبه كامل ويكفي الانتظار عند هؤلاء المرضى.

بيان النقاط التي يجب على العائلات الانتباه إليها بشأن أطفالهم ؛ عندما يصل الطفل إلى وضع الاستعداد مع ساقيه معًا ، يمكنه النظر إلى عدد الأصابع الموجودة بين الركبتين. على سبيل المثال ، إذا كانت هذه الفجوة هي ثلاثة أصابع ، فيمكنهم المتابعة بإصبعين بعد ستة أشهر وما إذا كانت تتحسن تدريجيًا. يتم إخبار العائلات التي تأتي إلى العيادة بكيفية المتابعة. يطلب منهم إجراء هذا القياس كل ثلاثة إلى ستة أشهر. عند الضرورة ، يمكن إجراء الفحوصات اللازمة (مثل الأشعة السينية) ويمكن إجراء تقييم مفصل.

عند البالغين ، يمكن رؤية التشوهات بسبب أمراض سابقة أو صدمة. يمكن رؤية هذه التشوهات في كل جزء من الجسم وفي كل زاوية - اتجاه. منذ اكتمال نمو العظام ، عادة ما يتم إجراء علاج التشوه عند البالغين جراحيًا. في هذه المرحلة ، يجب إجراء تقييم بناءً على مدى تأثير التشوه الحالي على الحياة اليومية ووظائف ومظهر الشخص ، ويجب اتخاذ القرار الجراحي وفقًا لذلك.

مرحلة تشخيص التشوهات

للتشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد منطقة التشوه في الفحص البدني. يتم فحص الحركات في المفاصل حول العظم حيث يظهر التشوه. بعد ذلك ، يتم إجراء تقييم إشعاعي للمنطقة الحالية. على الرغم من أن الأشعة السينية عادة ما تكون كافية في هذه المرحلة ، يمكن إجراء تقييم ثلاثي الأبعاد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) من وقت لآخر لتقييم التشوهات المعقدة أو للتخطيط الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التحقق من معلمات الدم المتعلقة بتطور العظام والتمثيل الغذائي مثل الكالسيوم والفوسفور. يتم إجراء اختبارات الدم التفصيلية للحالة المشتبه بها. اعتمادًا على حجم المشكلة ، تتم إحالة المرضى إلى طب الغدد الصماء وأحيانًا علم الوراثة ، إذا لزم الأمر. من خلال التعاون مع هذه الأقسام ، يتم تقييم معايير مثل ما إذا كان مرض المريض خلقيًا أم لا بسبب نقص الهرمونات ويتم تحديد العلاج في ضوء هذه المعلومات.

كيف يتم علاج التشوه؟

كيف يتم علاج التشوه؟أثناء تحديد الطريقة التي سيتم استخدامها في مرحلة العلاج ، نقوم بتقييم عمر المريض ودرجة التشوه وسبب حدوثه. وفقًا للنتيجة ، فهي تهدف إلى تصحيح التشوه بعلاجات غير جراحية تسمى الإجراءات المحافظة أو الجراحية.

عملية جراحة التشوه

أهم معيار في العلاج هو العمر. في سن مبكر ، إذا زادت المشكلة مع نمو المريض ، في المقام الأول ، يتم تطبيق العلاجات لوقف التقدم. لهذا الغرض ، توجد علاجات للتصحيح غير الجراحي لتقوسات الساق باستخدام أجهزة تقويم مختلفة ، ولكن لم يتم إثبات التأثير المؤكد لهذه الانحناءات حتى الآن.

العلاج الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة هو لوحات توجيه النمو الموضوعة في منطقة نمو العظام. تسمح هذه الصفائح الصغيرة للعظام بالاستقامة حسب الرغبة. تعتبر هذه الطريقة إجراءً سهلاً وأقل خطورة مقارنة بالعمليات الجراحية الأكثر صعوبة مثل كسر العظام. إذا تم إحضار الطفل في وقت متأخر ووفقًا للحسابات ، فلن تكون هذه الطريقة كافية للتصحيح ، ثم يأتي إجراء تصحيح العظام عن طريق القطع في المقدمة. هذه هي الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة في البالغين. يتم أخذ أفلام الأشعة السينية ، ويتم إجراء فحص مفصل. يتم حساب عدد الدرجات التي يتم من خلالها تصحيح جزء من العظم ، ونوع النتيجة التي سيتم الحصول عليها ، وكيف ستظهر أطراف المريض في بيئة الكمبيوتر. وفقًا لذلك ، يتم ترتيب برنامج العلاج.

بعد العملية الجراحية

المتابعة المنتظمة بعد الجراحة مهمة للغاية. تتم متابعة المريض بأفلام الأشعة السينية والفحص الطبي بالعيادة. . تعتبر رعاية الجروح هي الأهم في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، والتي يطبقها الاختصاصي الذي أجرى الجراحة. الهدف التالي هو تقوية عضلات المريض بالعلاج الطبيعي والتأكد من عودة المريض لحياته اليومية في أسرع وقت ممكن.