畸形Treatments

什么是畸形？

畸形是用于描述骨骼弯曲和畸形的通用术语。膝关节畸形通常被称为“O”型腿或“X”型腿，而是申请儿科骨科诊所的最常见原因之一。除此之外，还遇到涉及臀部、脚和上肢的畸形。

应对上述畸形进行详细评估，并确定它们是在正常生长过程中出现的情况，还是由其他情况（如潜在的创伤、维生素缺乏等）引起的。例如，出生后行走通常会出现的畸形，我们知道这些畸形会在接下来的几年内得到改善，而无需儿童使用特殊设备。然而，除了手术之外没有其他治疗选择，特别是对于外伤后出现的畸形，并且经过很长时间后仍然没有改善。此外，这种我们称之为病理性的畸形可能会在未来造成问题，因为膝盖、臀部和脚踝的负荷分布受到干扰，因此需要进行矫正。

畸形的原因是什么？

一大群畸形是先天性的。 后来的人通常与损害骨骼质量的疾病和创伤一起出现。 其中最常见的是一种称为佝偻病的病症，它会随着维生素 D 缺乏而发展。 但令人欣喜的是，当该组患者更换维生素D后，问题基本得到解决，患者无需进行大手术。 对于一些在孩子生长期增大的先天性疾病和曲率，要适时加以防范。

儿童的正常腿部发育有几个阶段。当他刚开始走路时，腿呈“O”形。随着他的步态加快，这个形象开始好转，三岁后完全恢复，五岁后出现成人型腿型。正常的成长以这种方式继续。家庭通常在他们的孩子第一次开始走路时向诊所提出申请，这段时间被称为腿部正常弯曲或内向。如果孩子的关节没有问题，如果他的整体健康状况良好，如果他的饮食良好，如果他的发育没有问题引起儿科医生的注意，那么有必要通知家人和 安慰他们； 因为众所周知，曲率将几乎完全矫正，这些患者只需等待即可。

说明家庭对孩子应注意的事项； 当孩子双腿并拢进入准备姿势时，他们可以看看膝盖之间有多少根手指。比如这个差距是三个手指，六个月后他们可以跟进两个手指，是否会逐渐改善。前来诊所的家庭会被告知如何跟进。他们被要求每三到六个月进行一次测量。 必要时可作必要的检查（如X光），并作详细的评估。

在成人中，可以看到由于先前的疾病或创伤的畸形。这些畸形可以在身体的每个部位和每个角度方向上看到。由于骨骼发育完成，成人的畸形治疗通常通过手术进行。此时应根据目前的畸形对人的日常生活、功能和外观的影响程度进行评估，并据此做出手术决定。

畸形诊断阶段

诊断首先在体格检查中确定畸形部位。检查可见畸形的骨骼周围关节的运动。然后，对现有区域进行放射学评估。尽管在此阶段 X 光通常就足够了，但有时可以使用计算机断层扫描 (CT) 进行 3D 评估，用于评估复杂畸形或用于手术计划。此外，还可以检查钙、磷等与骨骼发育和代谢有关的血液参数。对疑似疾病进行详细的血液检查。根据问题的大小，患者会转诊至内分泌科，必要时有时转诊至遗传科。通过与这些部门合作，评估患者的疾病是否是先天性激素缺乏症等标准，并根据这些信息确定治疗方案。

如何治疗畸形？

在确定治疗阶段使用的方法时，我们会评估患者的年龄、畸形程度及其发生的原因。根据结果，其目的是通过称为保守或外科手术的非手术治疗来矫正畸形。

畸形手术过程

治疗中最重要的标准是年龄。 在年轻的时候，如果问题会随着患者的成长而增加，首先要进行治疗以阻止进展。 为此，有使用各种矫形器对腿部弯曲进行非手术矫正的治疗方法，但尚未证实这些方法的有效效果。

儿童期最常见的治疗方法是在骨骼生长区放置生长导向板。 这些小板可以让骨头根据需要伸直。 与骨裂和骨折等难度较大的手术相比，这种方法操作简单，风险较小。如果孩子被带来迟到治疗根据计算，这种方法不足以矫正，那么就需要通过切割来矫正骨骼。这是成人最常用的手术方法。拍摄 X 光片，进行详细检查。哪部分骨头矫正多少度，会得到什么样的结果，病人的肢体会是什么样子，都是在电脑环境中计算出来的。 据此，安排了治疗方案。

术后
术后定期随访非常重要。 通过 X 光片和临床检查对患者进行随访。 术后早期伤口护理最重要，由进行手术的专家实施。下一个目标是通过物理治疗加强患者的肌肉，并确保患者尽快恢复日常生活。